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寨卡病毒病—法国(11月1日)
2019-11-07 10:12  来源:WHO

  2019年10月9日,法国行政当局报告了一起发生在法国瓦尔省赫耶尔斯的本土寨卡病毒病例。病例报告称,于2019年7月29日出现症状。患者或伴侣没有前往寨卡流行国家的旅行史。自病例通报以来,法国行政当局又报告了两起本土寨卡病毒可能病例,这两起病例是通过主动性病例发现方法在Hyeres的同一地带和同一时间段内确定的(这三起病例于2019年8月6日至15日出现症状)。三位病人目前均已康复。

  法国行政当局仍在开展流行病学和昆虫学现场调查,以确定这些病例的可能传播途径,防止进一步出现蔓延,并发现可能相关病例。

  这三例病例很可能是今年7月底/8月初在该社区通过寨卡病毒媒介传播所致。这可能是在法国和欧洲发现的首批本地寨卡病毒媒介传播。

公共卫生反应

  地方卫生当局在病例周边开展了病媒控制活动,包括蚊虫检测。

  已经开展流行病学调查,以在这一地区找到更多病例。该地区和省内的医院和医务人员已得知寨卡病毒的诊断和发现情况以及所通报的疑似病例。已经向那些负责长期或短期居住在病例附近的孕妇的医务人员提供了适当信息。

世卫组织风险评估

  鉴于引起寨卡病毒传播的主要媒介埃及伊蚊尚未在法国扎根,因此该病在国家一级的总体传播风险很低。该国存在白纹伊蚊这种传播能力较弱但有传播可能的媒介;然而,即将到来的冬季气温会越来越低,越来越不利于适合寨卡病毒传播的媒介活动。

  所有三个病例都不存在性传播和器官/组织传播的支持证据,他们也未曾在法国大都市以外旅行。这表明三位病例很可能是通过寨卡病毒媒介局部传播所致。

  迄今为止,没有证据表明除了这三起病例外还会出现进一步蔓延。然而,法国行政当局正在进一步开展流行病学调查,以评估该地区可能存在的病毒传播情况。由于人们已知,50-80%的寨卡病毒病例不会出现症状,因此已知病例可能是通过蚊虫叮咬自无症状感染者传播而来。

  在区域和全球一级,该病出现传播的总风险被认为很低。

世卫组织建议

  白天和傍晚防蚊虫叮咬是预防寨卡病毒感染的一项关键措施。孕妇、育龄妇女和幼儿尤其要注意预防蚊虫叮咬。

  个人防护措施包括:穿戴可使尽可能多的身体部位得到覆盖的衣服(最好是浅色衣服);利用窗纱和关闭门窗等物理屏障方法;按照产品标签说明,在皮肤上涂抹驱虫剂或穿戴含有避蚊胺(二乙基甲苯)或驱蚊酯(IR3535)或埃卡瑞丁(Icaridin)的衣服。

  伊蚊可在家庭、学校和工作场所周边的少量积水处繁殖。清除这些蚊虫滋生地十分重要,措施有:覆盖储水容器,倒掉花盆里的积水,清理垃圾和废旧轮胎。社区倡议对于支持地方政府和公共卫生规划至关重要。鼓励在社区一级发起清理运动,清除在住房内外院落和空地上的所有固体废物。卫生当局也可建议使用杀幼虫剂和杀虫剂来减少蚊子数量和疾病传播。

  寨卡病毒可通过性交方式传播。由于寨卡病毒感染与不良妊娠和胎儿结局之间存有关联,因此这尤其令人担忧。对于寨卡病毒呈活跃传播的地区,应向所有性活跃男女,尤其是病毒感染者及其性伴侣,提供有关如何保护自己免受寨卡病毒感染的咨询,并提供各种避孕方法,使人们对怀孕风险和安全性行为做出知情选择。

  目前尚没有用来预防寨卡病毒感染的疫苗,也没有针对寨卡病毒感染或其相关疾病的特异性治疗办法。

  世卫组织建议不要就此事件对受影响国家采取任何旅行或贸易限制。

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